top of page

ACTES RÉALISÉS

GASTRO-ENTÉROLOGIE ET PROCTOLOGIE

Le Docteur Benyounes pratique depuis plus de 15 ans les actes de gastro-entérologie et de proctologie décrits ci-dessous.

GASTROSCOPIE

C'est l'examen de référence pour explorer l'œsophage, l'estomac, le bulbe et le duodénum. Elle permet de mettre en évidence d'éventuelle anomalie et de réaliser dans le même temps des prélèvements (biopsies).

 

  • Comment se préparer pour une gastroscopie : durant les 8 heures précédant l'examen, il faut être à jeun strict (ne pas boire, ni manger, ni fumer, ni vapoter).  

  • ​Comment va se dérouler une gastroscopie : en position assise, un spray anesthésiant sera instillé dans le fond de votre gorge puis une petite pièce en plastique sera placée entre vos dents. Vous serez ensuite confortablement allongée sur le côté gauche et un appareil sera lentement introduit par votre bouche jusqu'à l'œsophage, l'estomac puis le duodénum. En général, la durée de l'examen est inférieure à 10 minutes. Si vous avez reçu un calmant durant l'examen, vous devez être obligatoirement accompagné(e) pour votre retour (pas de conduite avant le lendemain). Vous pourrez manger 30 minutes après la fin de l’examen.

  • A savoir : l'examen peut être réalisé avec des lunettes de relaxation virtuelle (PSiO), et de la musique. 

RECTO SIGMOÏDOSCOPIE

  • Il s'agit d'un examen qui explore la partie terminale du côlon et du rectum.

  • Vous devez acheter deux lavements Cleen Enéma en pharmacie (en vente libre).

  • La veille de l'examen :  

    • Evitez les fibres (fruits, légumes, pains complets, …)

    • Avant de vous coucher, faire le lavement comme suit : Couché sur le côté gauche, introduire doucement la canule dans l'anus et videz le lavement de 100 ml et essayer de le tenir 8 à 10 minutes avant de vous présenter à la toilette. 

  • Le jour de l'examen, faire le second lavement 1 à 2h avant l'examen. Vous pouvez déjeuner léger. 

  • Comment se déroule l'examen ? couché sur le côté gauche, l'appareil sera introduit dans le canal anal puis vers le rectum puis le côlon gauche. On peut parfois ressentir une gêne et un inconfort car de l'air est insufflé. Celui-ci sera partiellement retiré en fin d'examen et vous pourrez vous présenter aux toilettes en fin d'examen afin de vous soulager. 

  • Vous pouvez conduire après l’examen.

  • L'examen peut être réalisé avec des lunettes de relaxation virtuelle (PSiO), et de la musique. 

TEST RESPIRATOIRE À L'URÉE
(RECHERCHE HELICOBACTER PILORI)

  • Le test respiratoire à l'urée marqué au carbone 13 (non radioactif) est un test non invasif, rapide qui permet de confirmer la présence ou la disparition après traitement de la bactérie Helicobacter Pylori. La fiabilité de ce test est excellente, très proche des biopsies réalisées lors de la gastroscopie. 

  • Lorsque la bactérie est présente, l'ingestion d'urée marquée au carbone 13 est suivie du rejet dans l'air expiré de CO2 marqué dont la quantité peut être mesurée.

  •  Précautions avant le test : 

    • A jeun 6h avant le test (ne pas boire, ni manger, ni fumer, ni vapoter) 

    • Arrêt de tout traitement antibiotique durant au moins 4 semaines. 

    • Arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons depuis au moins deux semaines (Oméprazole, Pantomed, Nexiam..) 

    • Arrêt des antiacides et des pansements gastriques au moins 48h (Mallox, Rennie, Actapulgique, Gaviscon, Riopan,..) 

    • Apporter un berlingot de jus d'orange 100% concentré ou de lait demi-écrémé. 

  • Comment se déroule le test ?

    1. Vous devez souffler dans un tube à l'aide d'une paille. 

    2. Vous devez ensuite boire du jus d'orange avec la gélule contenant l'urée. 

    3. Respectivement 15 et 30 minutes plus tard, vous devrez souffler dans deux autres tubes

TEST AU LACTOSE

  • But : évaluation de la digestion du lactose en mesurant l'hydrogène dans l'air expiré. Il est associé à la mesure de la glycémie sanguine. 

  • La digestion du lactose nécessite une enzyme : la lactase. Si celle-ci est présente en quantité insuffisante, la digestion du lactose est incomplète et sous l'action des bactéries intestinales, différents gaz sont alors produits dont l'hydrogène. Celui-ci sera expiré dans l'air après être passé par la circulation sanguine et les poumons. Le lactose est un sucre et le manque d’absorbions de celui-ci sera confirmé par une glycémie peu modifiée durant le test.

  • Le test est simple et non-invasif. 

  • Durée : 3 à 4 heures. 

  • Il ne faut pas avoir pris d'antibiotiques ni eu de colonoscopie les 15 jours précédant le test.

  • Eviter les laxatifs et les aliments riches en fibres et en lactose 24h avant le test (légumineuses, céréales complètes, fruits et légumes, crème fraiche, beurre, fromages.) 

  • Il faut être à jeun depuis 6 heures (sans boire, ni manger, ni fumer, ni vapoter). 

  • Se brosser les dents avant de se présenter à la consultation

  • Comment va se dérouler le test au lactose ?

  1. Vous allez souffler une première fois dans un appareil afin de mesurer la quantité d’hydrogène expiré. Une glycémie à jeun sera également mesurée. 

  2. Vous absorberez ensuite 25 grammes de lactose. 

  3. Vous soufflerez à nouveau dans l'appareil pour mesurer la quantité d’hydrogène expiré toutes les 30 minutes pendant 3 heures. Une glycémie sera également réalisée en parallèle. 

  • Durant le test, vous devez rester calme et détendu. Prévoyez en conséquence de la lecture ou de la musique par exemple. Vous devrez signaler au médecin la survenue de symptômes durant le test. 

TEST AU GLUCOSE

  • Recherche de pillulation bactérienne.

  • Absorption de 75 grammes de glucose. 

  • Le test est réalisé à jeun. 

 

Le test est réalisé à jeun et dure 2 heures. 

  • Il ne faut pas avoir pris d'antibiotiques ni eu de colonoscopie les 15 jours précédant le test.

  • Eviter les laxatifs et les aliments riches en fibres et en lactose 24h avant le test (légumineuses, céréales complètes, fruits et légumes, crème fraiche, beurre, fromages.) 

  • Il faut être à jeun depuis 6 heures (sans boire, ni manger, ni fumer, ni vapoter). 

  • Se brosser les dents avant de se présenter à la consultation

     

  • Comment va se dérouler le test au glucose ?

  1. Vous allez souffler une première fois dans un appareil afin de mesurer la quantité d’hydrogène expiré. Une glycémie à jeun sera également mesurée. 

  2. Vous absorberez ensuite 25 grammes de lactose. 

  3. Vous soufflerez à nouveau dans l'appareil pour mesurer la quantité d’hydrogène expiré toutes les 30 minutes pendant 3 heures. Une glycémie sera également réalisée en parallèle. 

  • Durant le test, vous devez rester calme et détendu. Prévoyez en conséquence de la lecture ou de la musique par exemple. Vous devrez signaler au médecin la survenue de symptômes durant le test. 

COLONOSCOPIE TOTALE

  • La colonoscopie consiste en une exploration du gros intestin par un appareil souple (endoscope) introduit par l'anus. Durant l'examen, des biopsies (prélèvements muqueux) pourraient être réalisés. On peut également découvrir des polypes qui seront enlevés dans la mesure du possible afin d'éviter leur transformation en tumeur.

  • Une consultation pré colonoscopie est obligatoire. Les modalités de l’examen, les complications éventuelles et les précaution prés et post colonoscopie vous seront longuement expliquées.

  • Cet examen se fait sous sédation complète en hôpital de jour. 

​

L'examen se fait soit à Ottignies, soit au Bella Vita Medical center de Waterloo, dans les mêmes conditions financières. Si vous êtes possesseur d'une assurance hospitalisation, cet examen sera normalement pris en charge par votre assurance. 

ANUSCOPIE ET LIGATURES ÉLASTIQUES

  • Ce sont des rendez-vous de 30 minutes. Il n'y a pas de préparation nécessaire.

  • Il y a une possibilité de douleurs (chez 10% des patients), de température ou saignements dans la semaine qui suit les ligatures.

  • Au quel cas, prendre du paracétamol et contacter le médecin en cas de persistance des plaintes.

MISE EN PLACE ET RETRAIT DE BALLON INTRA-GASTRIQUE

  • Le ballon intragastrique est une aide non-médicamenteuse à la perte de poids.

  • Sa pose nécessite au préalable un suivi diététique, une évaluation motivationnelle et un coaching physique. L’IMC (indice de masse corporelle) doit être supérieur à 27. Le ballon est placé par endoscopie dans l'estomac pour une période de 6 à 8 mois. Il existe des contre-indications qui sont : une hernie hiatale importante, des antécédents de chirurgie gastriques, de troubles psychiatriques ou du comportement alimentaire, des troubles de l'hémostase, de maladies inflammatoires intestinales et grossesse ou désir de grossesse.

  • C'est un acte qui est hors-nomenclature donc non-remboursé (montant +/- 1 500 €).

  • La mise en place du ballon se fait exclusivement à l'hôpital avec un séjour habituel de 24-48 h qui permet la gestion d’éventuel effets secondaires (douleurs, nausées, déshydratations, vomissements et pyrosis). Exceptionnellement, ceux-ci nécessitent un retrait prématuré du ballon. Des complications graves de type mortalité sur perforation gastrique, occlusions intestinales sont décrits < 0.1%. La mise en place du ballon justifie un arrêt de travail d'une semaine. Les voyages en avion et la pratique de sport sont à éviter pendant deux semaines. La perte de poids est variable d'un patient à un autre. Habituellement, elle est supérieure à 10 kg si l'indication a été bien posée et la compliance au suivi nutritionnelle et à l'activité physique est bien poursuivie après le retrait du ballon.

bottom of page